Posted by Rachel Dolhun, MD,
Traduit par Agnes Moreau.
Je suis le docteur Rachel Dolhun. Je suis spécialiste des troubles du mouvement et vice-présidente des communications médicales de la Michael J. Fox Foundation for Parkinson’s Research.
Aujourd’hui, je vais vous parler de la dépression et de l’anxiété liées à la maladie de Parkinson.
La dépression et l’anxiété sont des symptômes non moteurs courants associés à la maladie de Parkinson.
Ils peuvent survenir à tout moment au cours de la maladie, même avant le diagnostic.
Ils peuvent également se produire indépendamment les uns des autres, mais ils vont généralement de pair.
Les symptômes de la dépression sont la mauvaise humeur et un manque d’énergie, un désintérêt pour des activités auparavant agréables, une difficulté de concentration, de la lenteur à réfléchir ou même des changements au niveau du poids, de l’appétit ou du sommeil.
De nombreux symptômes de la dépression peuvent chevaucher ceux de la maladie de Parkinson, ce qui peut rendre difficile de déterminer ce qui se lie à quoi.
L’anxiété provoque beaucoup de symptômes identiques à ceux de la dépression, mais peut également entraîner des inquiétudes ou des sensations incontrôlables.
Les niveaux de dépression et d’anxiété avec Parkinson ont tendance à rester constants, mais l’anxiété en particulier peut fluctuer. Certaines personnes auront des épisodes d’anxiété plus visibles ou plus sévères. Cela peut même arriver en lien avec les médicaments, comme la levadopa, lorsque vous êtes ‘off’, en fin de dose. Si tel est le cas, les symptômes seront quelque peu soulagés avec la prise d’une nouvelle dose de votre médicament.
Comment traite-t-on la dépression et l’anxiété?
La dépression et l’anxiété peuvent être traitées avec des médicaments, des conseils ou une combinaison des deux.
Il est important de traiter les symptômes liés à l’humeur car ils peuvent nuire à votre qualité de vie et rendre plus difficile la prise en charge des symptômes moteurs et non moteurs dans la maladie de Parkinson.
Les médicaments utilisés pour traiter la dépression et l’anxiété chez les personnes atteintes de Parkinson sont les mêmes que ceux utilisés pour traiter la dépression et l’anxiété chez les personnes ne souffrant pas de Parkinson. Ils travaillent pour réguler les agents chimiques de l’humeur tels que la sérotonine, la noradrénaline ou la dopamine.
Les médicaments les plus couramment prescrits contre la dépression et l’anxiété chez Parkinson sont ce que l’on appelle SSRIS ou inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine.
Par exemple Paxil qui est de la paroxétine, ou Prozac, autrement appelé fluoxétine.
Quel que soit le médicament choisi, on le commence à faible dose, puis on augmente progressivement et continue la prise pendant plusieurs semaines pour voir s’il est bénéfique. Si cela ne fonctionne pas, un autre SSRIS peut être choisi. Les médecins peuvent aussi prescrire une classe d’antidépresseurs complètement différente.
Les antidépresseurs fonctionnent également pour traiter l’anxiété, mais si une personne présente des épisodes d’anxiété ou de panique plus graves, elle peut se voir prescrire un médicament à la demande. Cette classe de médicaments est connue sous le nom de benzodiazépines et un exemple courant serait le Xanax ou l’Alprazolam.
Il est important d’utiliser ces médicaments avec précaution dans la maladie de Parkinson, car ils pourraient aggraver les symptômes ou provoquer des effets secondaires tels que confusion, somnolence ou même déséquilibre.
Conseils pour gérer la dépression et l’anxiété
En plus de discuter des options de traitement avec votre médecin, les personnes dépressives ou anxieuses se sentiront mieux avec la pratique régulière d’exercice, en restant socialement actives pour éviter l’isolement et en discutant des symptômes avec un proche ou un ami.
Si vous pensez que votre proche souffre de dépression ou d’anxiété, vous pouvez l’aider en apprenant à reconnaître les signes et symptômes de ces troubles de l’humeur, en suggérant des activités que vous pouvez effectuer ensemble afin qu’il ou elle ne s’isole pas et en proposant soutien et écoute afin de parler des symptômes.
Vous pouvez en apprendre davantage sur ce sujet et d’autres sujets relatifs à la maladie de Parkinson en visitant le site web de la Michael J. Fox Foundation.