Posted by Rachel Dolhun, MD,
Vertaald door Agnes Moreau.
Ik ben dokter Rachel Dolhun. Ik ben specialist in bewegingsstoornissen en vice-president van medische communicatie bij de Michael J. Fox Foundation for Parkinson’s Research.
Vandaag zal ik het hebben over depressie en angst bij de ziekte van Parkinson.
Depressie en angst zijn veel voorkomende niet-motorische symptomen die verband houden met de ziekte van Parkinson.
Ze kunnen op elk moment in de loop van de ziekte voorkomen, zelfs voordat de diagnose is gesteld.
Ze kunnen ook onafhankelijk van elkaar plaatsvinden, maar meestal gaan ze hand in hand.
Symptomen van depressie zijn een verminderde gemoedstoestand of lagere energie, gebrek aan interesse in activiteiten die voordien als plezierig werden ervaren, moeite met concentreren, langzaam denken of zelfs veranderingen in gewicht, eetlust of slaap.
Veel van de symptomen van depressie kunnen overlappen met de symptomen van Parkinson, waardoor het moeilijk is om te bepalen wat wat is.
Angst veroorzaakt veel van dezelfde symptomen als depressie, maar kan ook leiden tot ontembare zorgen of gevoelens van rusteloosheid.
De niveaus van depressie en angst bij Parkinson blijven meestal redelijk constant, maar vooral angstgevoelens kunnen fluctueren. Sommige mensen zullen significantere of intensere periodes van angst beleven, en soms kan dit zelfs gebeuren in combinatie met medicijnen zoals Levodopa als u aan het einde van een dosis bent. Als dit het geval is, zullen de symptomen enigszins worden verlicht met de volgende dosis van uw medicatie.
Hoe worden depressie en angst behandeld?
Depressie en angst kunnen worden behandeld met medicijnen, counseling of een combinatie van beide.
Het is belangrijk om gemoedsymptomen te behandelen omdat ze de levenskwaliteit kunnen verminderen en het moeilijker maken om de motorische en niet-motorische symptomen gelinkt aan Parkinson te beheersen.
De medicatie die wordt gebruikt voor de behandeling van depressie en angst bij Parkinson is dezelfde als die voor de behandeling van depressie en angst bij mensen die geen Parkinson hebben. Ze werken om stemmingschemicaliën zoals serotonine, norepinephrine of dopamine te reguleren.
De meest voorgeschreven medicijnen voor depressie en angst bij Parkinson zijn wat bekend staat als SSRIS of selectieve serotonineheropnameremmers.
Voorbeelden hiervan zijn Paxil, bekend als paroxetine, of Prozac, dat ook wel fluoxetine wordt genoemd.
Welk medicijn ook wordt gekozen, wordt er gestart met een lage dosis en vervolgens wordt die geleidelijk opgewerkt en een aantal weken gecontinueerd om te zien of het medicijn voordelen biedt. Als het niet werkt, kan een andere SSRIS worden gekozen of kan de arts u voorschrijven uit een compleet andere klasse van antidepressiva.
Anti-depressiva werken ook om angst te behandelen, maar als een persoon meer significante perioden van angst of paniek heeft, kan het zijn dat ze een aangepast medicijn moeten gebruiken. Deze klasse geneesmiddelen staat bekend als benzodiazepines en een veel voorkomend voorbeeld zou Xanax of Alprazolam zijn.
Het is belangrijk om deze medicijnen voorzichtig te gebruiken bij de ziekte van Parkinson, omdat ze de symptomen mogelijk kunnen verergeren of bijwerkingen zoals verwarring, slaperigheid of zelfs onbalans kunnen veroorzaken.
Tips voor het beheersen van depressie en angst
Behalve dat u praat met uw arts over behandelingsopties, kunnen mensen met een depressie of angst baat hebben bij regelmatig bewegen, sociaal actief blijven om isolatie te voorkomen en symptomen te bespreken met een geliefde of een vriend.
Als je denkt dat je geliefde een depressie of angst heeft, kun je ze helpen door de tekenen en symptomen van deze stemmingsstoornissen te leren herkennen en activiteiten voor te stellen die je samen kunt doen, zodat ze zichzelf niet isoleren, en ook door ondersteuning te bieden en te luisteren terwijl ze hun symptomen bespreken.
Je kunt meer over deze en andere onderwerpen gelinkt aan Parkinson lezen op de website van de Michael J. Fox Foundation.