Posted by Rachel Dolhun, MD,
Stappen maken voor wandel- en balansproblemen
We denken meestal niet veel na over lopen of het in evenwicht blijven, tenzij we problemen hebben met deze activiteiten. Dat komt omdat we er niet aan hoeven te denken. Onze hersenen coördineren ons lichaam automatisch om te bewegen. Parkinson kan deze automatische verbindingen onderbreken en problemen veroorzaken bij het lopen en balanceren, vooral bij mensen die de ziekte al jarenlang hebben. Deze patiënten lopen vaak langzamer, schuifelen (waarbij ze ongewild hun voeten slepen) en buigen zich soms een beetje naar voren. Ook bevriezing, het tijdelijk niet kunnen bewegen, kan optreden bij de voortschrijdende ziekte. Deze veranderingen kunnen leiden tot vallen; waardoor de wil om in het publiek bij vrienden te zijn vermindert, en het onveiliger wordt om alleen thuis te wonen.
Helaas zijn deze symptomen moeilijk te behandelen. De huidige medicijnen tegen Parkinson kunnen enigszins helpen, maar chirurgische therapieën zoals diepe hersenstimulatie (DBS) bieden doorgaans weinig verlichting en kunnen het evenwicht zelfs verslechteren. Effective behandelingen bestaan meestal uit regelmatige lichaamsbeweging en fysiotherapie of ergotherapie. Hoewel elke oefening goed is, zijn vooral wandelen, yoga en tai chi nuttig. Fysiotherapeuten en ergotherapeuten kunnen een geschikt trainingsschema en programma aanbevelen om het lopen en het evenwicht te verbeteren, valpartijen te verminderen of te voorkomen, en patiënten in staat te stellen hun dagelijkse activiteiten gemakkelijker en veiliger uit te voeren. Therapeuten kunnen ook tips geven om bevriezing te voorkomen en te stoppen. De manieren hiervoor kunnen visueel zijn (een laserstraal om over te stappen), auditief (een metronoom of een bepaald deuntje), een aanraking (een tikje van een ander persoon), of een fysieke beweging (marcheren of het gewicht verplaatsen tussen de voeten).
Voortbouwend op deze behandelingsstrategieën financiert MJFF onconventionele therapieën om bevriezing en valpartijen te verminderen of te voorkomen. Deze omvatten gadgets die bevriezing constateren en beweging uitlokken – sokken en in-schoenapparaten die trillen; een draagbaar systeem dat geluid maakt; en een hoofdtelefoon die, wanneer nodig, visuele ‘hints’ geeft (zoals strepen op de grond). De rehabilitatieprogramma’s richten zich ook op het lopen, het evenwicht en de bevriezing – één daarvan combineert ‘hints’ met dagelijkse oefening om symptomen te verminderen; een andere leer specifieke voetstappen aan die helpen het evenwicht te herstellen en te vermijden dat men valt. Ook zijn er innovatieve voorwerpen die mensen helpen beter te leven met de bovenstaande symptomen — een draagbaar luchtkussen dat opblaast wanneer men valt, en vermijdt dat men zich verwondt – of een licht robotachtig apparaat dat patiënten helpt grotere stappen te maken en zo makkelijker te stappen. Terwijl zo’n voorwerpen op science fiction kunnen lijken, gaat het om out-of-the-box therapieën die praktische oplossingen aanbieden voor symptomen die het dagelijkse leven onpraktisch maken.
Bron: https://www.michaeljfox.org/news/making-strides-walking-and-balance-problems